Kai kas nors patiria nelaimingą atsitikimą ar stiprų smūgį, jo būklės sunkumą galime matyti iš dviejų dalykų, būtent fizinio ir sąmonės lygio. Iš fizinės pusės plika akimi matome išeinančio kraujo kiekį arba žaizdos dydį. Tuo tarpu, kalbant apie sąmonės lygį, matavimas naudojant Glazgo komos skalė (GCS) paprastai daroma. GCS yra skalė, kurią naudoja medicinos personalas, kad pamatytų žmogaus sąmonės lygį pagal paciento atsakymą. Naudodami GCS, gydytojai gali įvertinti, kaip smarkiai sumažėja paciento sąmonė. GCS taip pat gali nustatyti, ar pacientas pateko į komą, ar ne. GCS plačiai naudojamas medicinos personalas, nes šis metodas yra paprastas, patikimas, o rezultatai atitinka gydymo tikslus, kuriuos reikia pasiekti.
Daugiau apie GCS sąmonės lygiui matuoti
Matavimus naudojant GCS atlieka medicinos personalas, kad pamatytų pacientų, patyrusių galvos smegenų traumą dėl smūgio, sąmonės lygį. Tam tikra prasme šis matavimas atliekamas siekiant nustatyti paciento patirtos traumos sunkumą. Paciento sąmonės lygis vertinamas trimis aspektais: akių reakcija arba gebėjimas atmerkti akis, žodinis ar balsinis atsakas arba paciento gebėjimas kalbėti ir motorinė reakcija arba judėjimas arba paciento gebėjimas judėti pagal nurodymus. Kiekvienas aspektas vertinamas naudojant 1 balą už blogiausią, iki 4 už akis, 5 už žodinį ir 6 pagal variklį, už geriausią.1. Akių reakcijos patikrinimas
Vertės, pateiktos norint pamatyti akių reakciją, yra tokios.- 4 vertė: Pacientas gali spontaniškai atmerkti akis, mirksėdamas.
- 3 vertė: Pacientai gali atmerkti akis gavę garso dirgiklį, pavyzdžiui, riksmą ar skambutį.
- 2 vertė: Pacientas gali atmerkti akis tik gavęs skausmingą dirgiklį, pavyzdžiui, žiupsnelį.
- 1 vertė: Pacientas visiškai negali atsimerkti, nors yra gavęs įvairių dirgiklių
2. Balso atsako patikrinimas
Vertės, pateiktos norint peržiūrėti balso atsaką, yra tokios.- 5 vertė: pacientas gali kalbėti gerai ir nukreiptas.
- 4 vertė: Ligonį glumina pokalbio kryptis, bet vis tiek sugeba atsakyti į klausimus.
- 3 vertė: pacientas negali duoti tinkamo atsakymo, gali ištarti tik tuos žodžius, kuriuos dar galima suprasti, o ne sakinių forma.
- 2 vertė: Pacientas negali aiškiai ištarti žodžių, skamba tik kaip dejavimas.
- 1 vertė: Pacientas visiškai tyli ir negali leisti garso.
3. Judėjimo atsako matavimas
Vertės, pateiktos norint pamatyti judesio atsaką, yra tokios.- 6 vertė: Pacientas gali atlikti judesius pagal nurodymus.
- 5 vertė: Gavęs skausmingą dirgiklį, pacientas gali judėti kontroliuojamai.
- 4 vertė: Pacientas gali refleksiškai pasitraukti nuo skausmingo dirgiklio šaltinio.
- 3 vertė: ligonio kūnas standžiai lenkia, todėl sulaukęs skausmingo dirgiklio juda tik nežymiai.
- 2 vertė: Visas paciento kūnas yra sustingęs, todėl reakcija į skausmingus dirgiklius beveik neegzistuoja.
- 1 vertė: visiškai nereaguoja į skausmingus dirgiklius.
Sąmonės lygio skaitymas iš GCS rezultatų
Norint įvertinti paciento sąmonės lygį, kiekvieno atsako rezultatai bus sumuojami. 3 balas yra blogiausias, o 15 – geriausias. Pacientai, kurių GCS balas yra 3–8, gali būti suskirstyti į komą. Kuo mažesnė GCS reikšmė, tuo mažesnė gydymo sėkmės tikimybė. Pacientai, kurių GCS reikšmės yra didelės, turi didesnį pasveikimo potencialą. Pacientams, kurių GCS reikšmės svyruoja tik nuo 3 iki 5, yra mirtina būklė, ypač jei akies vyzdys nebegali judėti.GCS vaiko sąmonės lygiui matuoti
GCS negalima naudoti jaunesnių nei 5 metų vaikų sąmonės lygiui matuoti. Nes bus sunku atsakyti žodžiu, nors vaikas sveikas. Dėl šios priežasties vaikams sąmonės lygis matuojamas keičiant GCS vertę. Vaikų akių ir motorinių reakcijų vertinimas nesiskiria nuo suaugusiųjų. Vertinimo skirtumas slypi žodiniame atsakyme. Vertė, suteikiama norint pamatyti verbalinių pacientų akių reakciją, yra tokia.- 5 vertė: vaikas gali skleisti garsus ir burbėti kaip įprasta.
- 4 vertė: vaikas verkia ir atrodo sutrikęs.
- 3 vertė: Vaikai verkia, kai jiems suteikiamas skausmingas stimulas.
- 2 vertė: Vaikas tik šiek tiek atsidūsta gavęs skausmingą dirgiklį.
- 1 vertė: vaikas neatsakė.
Sąmonės lygio matavimo naudojant GCS apribojimai
Nors ji dažnai buvo naudojama sąmonės lygiui matuoti, GCS sistema taip pat vis dar turi daug trūkumų, tokių kaip šie.- Kalbos apribojimai, kurie gali apsunkinti verbalinį vertinimą
- Intelekto lygis, kuris gali būti šališkas žodiniuose ir atsakant į nurodymus
- Klausos praradimas, dėl kurio gali būti sunku stimuliuoti garsą.
- Pacientų, kurie yra inkubatoriuje arba negali kalbėti, apribojimai, todėl vertinimai turi būti atliekami tik dėl akių ir motorinių reakcijų.
- GKS išmatuoti sunku, jei pacientas buvo raminamas arba raminamas ir jau yra paralyžiuotas.
- Anksčiau paciento kūne buvo sutrikimas, dėl kurio buvo slopinami motoriniai atsakai.