Kaip gydytis naudojant BPJS Health – vis dar kyla klausimas Nacionalinės sveikatos draudimo programos (JKN) dalyviams. Taip yra todėl, kad iki šiol iškilusiuose šešėliuose turėjo būti varginanti biurokratija. Iki šiol daugelis pacientų turi eiti pirmyn ir atgal į ligonines ir susijusias agentūras, kad gautų BPJS sveikatos išmokas. Kad taip neatsitiktų jums, išmokite gydymo BPJS žingsnius. Iš tiesų, ne visi bus gydomi tais pačiais etapais. Taip yra todėl, kad procesas priklauso nuo daugelio dalykų, įskaitant ligos sunkumą, sveikatos priežiūros įstaigos vietą ir BPJS dalyvių paklusnumą mokėti mėnesinius mokesčius.
Kaip gauti gydymą naudojant BPJS Health ir etapai
Norint gauti BPJS sveikatos paslaugas, pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į BPJS įmokų mokėjimą kiekvieną mėnesį. Jei vis dar yra BPJS įmokų įsiskolinimų, BPJS paslaugų gavimo procesas tikrai bus kitoks. Jei įvykdėte prievolę mokėti įmokas, teisinga gydymo BPJS Health tvarka yra tokia:1. Apsilankykite aukščiausios klasės sveikatos priežiūros įstaigoje
Registruodamiesi JKN dalyviu iš BPJS Health, turite būti pasirinkę pirmo lygio sveikatos įstaigą (faskes I). Šios įstaigos gali būti pirminės klinikos, sveikatos centrai, privačios gydytojų praktikos arba D klasės ligoninės. Tai įstaiga, į kurią pirmiausia turite kreiptis, jei norite gydytis naudojant BPJS Health. Kadangi BPJS naudoja pakopinę persiuntimo sistemą. Taigi visas gydymas bus pradėtas nuo I lygio Faskes, išskyrus tam tikras sąlygas, tokias kaip skubios ar kitos sąlygos. Atvykęs į I lygio sveikatos įstaigas, pareigūnas paprašys jūsų BPJS kortelės, kad pamatytų dalyvių tapatybę ir aktyvų statusą. Rodoma BPJS kortelė nebūtinai turi būti fizinė kortelė, bet gali būti ir skaitmeninė kortelė, rasta JKN mobiliojoje programoje. Be to, toliau pateikiami etapai, kuriuos pacientai turės pereiti norėdami gydytis naudojant BPJS Health.- Pacientai, kuriuos „BPJS Health“ šiose gydymo įstaigose užregistravo JKN dalyviais, gali nedelsdami užpildyti apžiūros anketą ir laukti savo eilės.
- Iškviestas pacientas iš karto pateko į apžiūros kambarį.
- Jei liga gali būti gydoma I lygio sveikatos priežiūros įstaigose, gydytojas gali nedelsiant imtis veiksmų ir skirti vaistus.
- Baigę pacientai gali grįžti namo ir išsikeisti receptinius vaistus vaistinėse, kurios bendradarbiauja su BPJS Health.
2. Kaip gauti gydymą naudojant BPJS Health aukštesnio lygio sveikatos priežiūros įstaigose
Norėdami gauti paslaugas aukštesnio lygio sveikatos priežiūros įstaigose, negalite atvykti tiesiogiai, neatsinešę siuntimo iš pirmojo lygio sveikatos priežiūros įstaigų, išskyrus kritinius atvejus. Aukštesniojo lygio sveikatos priežiūros įstaigos yra pagrindinės klinikos, bendros ligoninės ir specialiosios ligoninės, tiek valstybinės, tiek privačios. Toliau pateikiama nuosekli gydymo naudojant BPJS Health procedūra pažangiose ambulatorinių ligonių sveikatos priežiūros įstaigose.- Atsineškite BPJS Health dalyvio korteles ir siuntimo laiškus iš pirmo lygio sveikatos priežiūros įstaigų, tada užsiregistruokite susijusiose sveikatos priežiūros įstaigose.
- Pareigūnas patikrins visus failus ir išduos dalyvio tinkamumo laišką (SEP). Tada laišką legalizuos BPJS sveikatos pareigūnai.
- Dalyviams įteisinus SEP, dalyviai gali pradėti gauti reikiamus tyrimus, gydymą, procedūras ir vaistus.
- Baigę gydymą, dalyviai gaus sveikatos priežiūros įstaigos paslaugų teikimo įrodymą.
- Pacientai, kurių būklė stabili, su atsakingo specialisto ar subspecialisto siuntimu bus grąžinti į I lygio sveikatos priežiūros įstaigas.
- Jei pacientą vis tiek reikia toliau tirti kitoje poliklinikoje, gydytojas ar poliklinikos pareigūnas parašys vidinį siuntimo laišką, kurį galėsite nuvežti į kitą polikliniką.
- Jei pacientui reikalingas papildomas tyrimas kitoje pažangios sveikatos priežiūros įstaigoje, gydytojas arba ligoninės personalas išsiunčia išorinį siuntimo laišką, kad galėtumėte nuvežti į kitą sveikatos įstaigą.
- Jei pacientui vis dar reikalinga tolesnė priežiūra toje pačioje poliklinikoje ir tose pačiose pažangiosiose sveikatos priežiūros įstaigose, gydytojas specialistas arba subspecialistas išduos pažymą, kad pacientas vis dar gydomas.
- Jei gydytojas specialistas ar poskyrio specialistas nepateikia pažymos apie gydymo pratęsimą ar siuntimo rašto atgal į I lygio sveikatos priežiūros įstaigą, kito apsilankymo metu pacientas turi atnešti naują siuntimo laišką iš pirmo lygio sveikatos priežiūros įstaigos. įrenginiu.