Kaip veikia priešnuodis siūlant nuodus?

Ar kada nors girdėjote žodį priešnuodis? Šis žodis gali atrodyti pažįstamas su nuodais. Kai žmogus apsinuodijo, jam reikia rasti priešnuodį. Nes priešnuodis yra priešnuodis. Moksliškai priešnuodis apibrėžiamas kaip agentas, vaistas, junginys ar medžiaga, galinti neutralizuoti nuodų ar kitų vaistų poveikį. Priešnuodžiai gali neleisti nuodams įsisavinti nuodų arba neleisti nuodams tapti pavojingesniais. Kaip veikia priešnuodžiai? Priešnuodis gali veikti 4 pagrindiniais mechanizmais, būtent:

• Sumažinti aktyvių toksinų kiekį

Nuodų kiekį galima sumažinti prisijungus prie nuodų. Šis surišimas gali būti specifinis arba nespecifinis. Specifinis surišimas vyksta įvairiomis formomis. Kai kurie specifinio surišimo atvejų pavyzdžiai yra metalo chelatų susidarymas apsinuodijus sunkiaisiais metalais, DigiFab naudojimas perdozavus dioksinų, hidroksikobalaminas apsinuodijus cianidu ir naudojant žmogaus butirilo cholinesterazė, kuris yra tam tikras fermentas, skirtas apsinuodyti organofostatu (medžiaga, dažniausiai naudojama pesticiduose). Specifiškai susijungus, priešnuodis gali sudaryti inertišką junginį, kuris vėliau gali būti pašalintas iš organizmo. Kita vertus, nespecifiniam surišimui paprastai naudojama aktyvuota anglis, kur ši medžiaga gali padėti aglomeruoti toksiškas medžiagas ir sumažinti toksinų poveikį, kai jie virškinami žarnyne.

• Surišantys nuodai

Šis veikimo būdas gali vykti fermentų arba receptorių lygiu. Fermentų lygiu priešnuodis gali blokuoti arba iš naujo suaktyvinti tam tikrų fermentų veikimą. Pavyzdys yra etilo alkoholio naudojimas apsinuodijus etilenglikoliu. Priešnuodžio buvimas konkuruoja su nuodais, taip sumažindamas nuodų poveikį, ypač kai įvyksta naujas apsinuodijimas. Būdami receptoriuose, dažniausiai naudojami priešnuodžiai yra flumazenilis ir naloksonas. Flumazenilis dažniausiai vartojamas apsinuodijus benzodiazepinais, kurie gali sutrikdyti centrinę nervų sistemą. Naloksonas dažniausiai vartojamas apsinuodijus opioidais – skausmą malšinančiais vaistais.

• Sumažinti toksiškų metabolitų kiekį

Metabolitai yra medžiagų apykaitos produktai. Laikui bėgant toksinai galėjo būti metabolizuojami arba perdirbti organizme. Šiuo metu dar galima duoti priešnuodžio. Priešnuodžiai gali būti naudojami norint atsikratyti šių toksinų arba paversti juos saugesne organizmui forma. Pavyzdys yra naudojimas N-acetilcisteinas (NAC) dėl apsinuodijimo paracetamoliu. NAC yra skirtas atkurti tam tikrų medžiagų nuosėdas kepenyse, kad jos galėtų užkirsti kelią kepenų ligoms dėl apsinuodijimo paracetamoliu.

• Kovoti su kenksmingu nuodų poveikiu

Čia priešnuodis gali būti padarytas sumažinant nuodų poveikį arba tiesiogiai kovojant su nuodų veikimo būdu. Toksinio poveikio mažinimo pavyzdys yra atropino naudojimas apsinuodijus organiniais fosfatais. Pavyzdys prieš nuodų veikimą yra kelių rūšių vitaminų, tokių kaip vitaminas K, naudojimas perdozavus varfarino. Kada turėtų būti skiriamas priešnuodis? Nėra tikslaus laiko duoti priešnuodžio. Priešnuodžiai, kurie mažina nuodų įsisavinimą arba jungiasi su nuodais, yra naudingesni, kai skiriami iškart apsinuodijus. Tačiau priešnuodžiai, mažinantys toksiškų metabolitų poveikį, gali būti skiriami įvairiu laiku. Apskritai yra 4 priešnuodžio vartojimo trukmės, būtent iš karto po apsinuodijimo, per 1 valandą, per 4 valandas ir nesusietos su konkrečiu laiku. Priešnuodžio trukmė taip pat gali skirtis. Nors dažniausiai priešnuodis yra laikinas, jį reikia duoti keliais etapais arba kartoti, kai apsinuodijimo simptomai pasikartoja.

Ar priešnuodžio skyrimas veiksmingas gydant apsinuodijimą?

Kol kas nėra pakankamai įrodymų atsakyti į šį klausimą. Tačiau priešnuodis bus skiriamas, kai apsinuodijimo nauda bus didesnė už riziką. Priešnuodžio skyrimas nėra 100% veiksmingas, o mirties ar apsinuodijimo komplikacijų tikimybė išlieka, net jei pacientui buvo suteiktas priešnuodis. Priešnuodis yra bet kokia medžiaga ar vaistas, kuris gali būti naudojamas kaip priešnuodis arba priešnuodis nuodams. Kai kurie šių medžiagų pavyzdžiai yra naloksonas, skirtas apsinuodijimui opioidais, acetilcisteinas, skirtas apsinuodijimui paracetamoliu, ir aktyvuota anglis daugeliui nuodų rūšių. Priešnuodį gali skirti tik gydytojas arba medicinos specialistas. Priežastis ta, kad A nuodui yra priešnuodis, nuodams B jis gali būti kitoks ir pan. Be to, šios medžiagos naudojimas gali sukelti šalutinį poveikį ar komplikacijų, jei ji netinkamai naudojama.