Vidurių šiltinė arba šiltinė yra infekcinė liga, kurią sukelia tam tikros rūšies bakterijos Salmonella typhi taip pat Salmonella paratyphi A, B ir C. Ši liga vis dar dažnai sutinkama besivystančiose šalyse, įskaitant Indoneziją. Widal testas yra medicininio patikrinimo forma, atliekama siekiant patvirtinti vidurių šiltinės diagnozę. Tačiau Widal testas negali būti savavališkas.
Kodėl Widal testas plačiai naudojamas?
Nors geriausias vidurių šiltinės tyrimas yra bakterinė kultūra, Widal testas vis dar dažnai naudojamas daugelyje endeminių šalių. Vienas iš jų yra Indonezijoje. Widal testas yra gana lengvas, nebrangus ir reikalauja paprastesnės įrangos. Tuo tarpu bakterijų kultūrai dažnai reikia specialių patalpų ir infrastruktūros, kurios nėra plačiai prieinamos. Rezultatai taip pat gali pasirodyti tik po kelių dienų. Štai kodėl Widal testas vis dar plačiai naudojamas vidurių šiltinei diagnozuoti.Widal testo principas
Widal testas naudoja antigeno ir antikūno reakcijos principą. Antikūnai reaguos į antigenus, kurie laikomi svetimkūniais, būtent sudarydami aglomeraciją (agliutinaciją). Jei kas nors yra užsikrėtęs Salmonella typhi , jo kūnas gamins antikūnus prieš šiuos mikrobus. Naudojamas antigenas yra gautas iš gemalo komponento S. typhi , S. paratyphi A, ir S. paratyphi B. Naudojamas antigeno tipas gali būti:- H antigenas, gaunamas iš mikrobų žvynelių (judėjimo).
- O antigenas, kuris ateina iš mikrobų kūno.
Procedūra ir kaip skaityti Widal tipo testą
Asmens, kuriam įtariama vidurių šiltinė, kraujo serumas bus paimtas Widal tyrimui. Tada antigenai iš bakterijų Salmonella lašėjo į šį serumą. Jei kraujo serume yra antikūnų, įvyks antigeno ir antikūnų reakcija ir kraujo mėginys atrodys sukrešėjęs. Tai patvirtina vidurių šiltinės diagnozę. Jei nukritus antigenui nevyksta krešėjimo reakcija, galima daryti prielaidą, kad kraujo serumo mėginyje antikūnų nėra. Teigiama, kad rezultatas nebuvo vidurių šiltinė. Vien teigiamų ar neigiamų rezultatų nepakanka Widal testui apibūdinti. Tikslesnis būdas yra išmatuoti titrą, kuris yra antikūnų arba antigenų koncentracija kraujo mėginyje. Šis titras paprastai atsispindi Widal testo rezultatuose. Pavyzdžiui, 1/80, 1/160 arba 1/320. Kuo didesnis skaičius, tuo didesnė tikimybė užsikrėsti S. typhiiWidal testo apribojimai ir klaidingai teigiamos reakcijos
Antikūnų titro padidėjimas Widal teste laikomas teigiamu, jei O arba H antikūnų kiekis padidėja iki 1/160. Deja, tai, kaip perskaityti vidurių šiltinės tyrimą iš vieno tyrimo, nėra pakankamai tikslus, kad būtų patvirtinta vidurių šiltinės diagnozė. Widal testas gali kryžmiškai reaguoti su kitomis infekcinėmis ligomis. Dėl šios priežasties gali atsirasti klaidingai teigiamų reakcijų. Pavyzdžiui, kai Widal testas rodo teigiamą rezultatą, tai iš tikrųjų nėra sukelta vidurių šiltinės. Yra keletas ligų, kurios gali parodyti teigiamą Widal testo rezultatą. Pavyzdžiui, dengės karštligė, maliarija, miliarinė tuberkuliozė, lėtinė kepenų liga ir endokarditas. Ankstesnė imunizacija nuo vidurių šiltinės taip pat gali sukelti klaidingai teigiamų rezultatų. Jei Widal testas yra neigiamas, negalima iš karto atmesti vidurių šiltinės galimybės. Taip pat yra kitų sveikatos būklių, kurios taip pat gali sukelti neigiamą Widal testo rezultatą. Kai kurie iš jų apima:- Nepakankamas bakterijų skaičius, kad sukeltų antikūnų reakciją (klaidingai neigiama reakcija).
- Prieš atliekant tyrimą pacientas buvo gydomas antibiotikais.
- Karjera, būtent bakterijų buvimas Salmonella kraujyje, bet be klinikinių požymių.