Steveno Johnsono sindromas (SJS) yra reta ir sunki liga, pažeidžianti odą ir gleivines. Šis sindromas dažniausiai atsiranda dėl reakcijos į vaistą, kuri prasideda nuo į gripą panašių simptomų, vėliau atsiranda skausmingas bėrimas, panašus į pūsles visame kūne. Be to, po kelių dienų viršutinis odos sluoksnis mirs, nulups ir sugis. Nors ši liga Indonezijos žmonėms gali pasirodyti svetima, SJS yra rimta būklė, galinti kelti pavojų sergančiajam. Net ir sunkiais atvejais ši liga gali baigtis mirtimi. Siekiant išvengti įvairių komplikacijų, Steven-Johnson sindromu sergantys pacientai turi nedelsiant gauti tinkamą gydymą. Todėl jums svarbu žinoti įvairius dalykus apie šią retą ligą.
Kas tai Steveno Johnsono sindromas (SJS)?
Steven-Johnson sindromas yra rimtas sutrikimas, kai jūsų oda ir gleivinės pernelyg reaguoja į vaistus ar infekcijas. Šis sindromas yra reta liga, kuria kasmet suserga tik 1–2 žmonės iš milijono žmonių. Nors dažniausiai pasireiškia tik lengvi simptomai, kartais sutrikimas gali pasireikšti ir burnoje, akyse, makštyje, šlapimo takuose, virškinamajame trakte, apatiniuose kvėpavimo takuose. Virškinimo trakto ir kvėpavimo takų sutrikimai gali sukelti nekrozę arba ląstelių mirtį, o tai gali sukelti sergamumą ir net mirtį. Steveno Johnsono sindromas dažniausiai sukeliama vartojant vaistus, kurių reakcijos gali pasireikšti vartojant juos arba praėjus 2 savaitėms po jų vartojimo nutraukimo. Vaistai, galintys sukelti Steven-Johnson sindromo atsiradimą, įskaitant:- Vaistai nuo podagros, pavyzdžiui, alopurinolis
- Antikonvulsiniai ir antipsichoziniai vaistai, dažniausiai naudojami traukuliams ir psichikos ligoms gydyti, pvz., fenitoinas, karbamazepinas, okskabazepinas, valporo rūgštis, lamotriginas ir barbitūriniai vaistai
- Skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip acetaminofenas, ibuprofenas ir naprokseno natrio druska
- Antibiotikai, tokie kaip penicilinas.
- Herpes virusas, herpes simplex arba zoster
- Plaučių uždegimas
- ŽIV
- Hepatitas A.
Steveno Džonsono sindromo (SJS) priežastys
Stiveno-Džonsono sindromas (SJS) yra alerginė reakcija arba IV tipo padidėjęs jautrumas, dažniausiai pažeidžiantis odą ir gleivines, kuri, kaip žinoma, padidina riziką dėl kai kurių genetinių pokyčių. Vienas iš dalykų, galinčių jį sukelti, yra narkotikai. Dauguma vykstančių genų pokyčių sukelia organizmo imuninės sistemos pokyčius. Vaistai, kurie dažnai siejami kaip šio sindromo provokacinis veiksnys, yra vaistai, dažniausiai naudojami traukuliams, inkstų akmenims ir artritui gydyti. Be to, žinoma, kad antibiotikų klasės, pvz., sulfonamidai ir nevirapinas, skirti ŽIV infekcijai gydyti, yra provokatoriai. Pagrindinė priežastis yra sutrikęs acetilinimas organizme, pvz., pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs (pvz., ŽIV užsikrėtusiems pacientams) ir pacientams, sergantiems smegenų augliais, kuriems taikoma radioterapija priešepilepsiniais vaistais. Lėtas acetilinimas sukelia nepilną vaistų detoksikaciją kepenyse, o tai sukelia toksiškumą kitoms imuninėms ląstelėms. Dėl šios toksiškos būklės oda nusilupa ir tampa uždegimu arba uždegimu.Steveno Džonsono sindromo (SJS) simptomai
Steveno Johnsono sindromas dažnai prasideda į gripą panašiais simptomais ir karščiavimu. Po kelių dienų oda pradės pūslėti ir luptis, o vėliau nusilupa ir susidaro labai skausminga, į nudegimą panaši odos sritis. Šie simptomai dažniausiai prasideda ant veido ir krūtinės, tada plinta į kitas kūno dalis. Ši būklė taip pat gali pažeisti gleivinę, įskaitant burnos gleivinę ir kvėpavimo takus, o tai gali sukelti rijimo ir kvėpavimo problemų. Netgi skausmingos pūslelės gali atsirasti šlapimo takuose ir lytiniuose organuose, todėl sunku šlapintis. Be to, Steven-Johnson sindromas taip pat dažnai užkrečia akis, todėl gali sudirginti, parausti junginę (akių baltymus sauganti gleivinė) ir pažeisti rageną. Didelė žala sergantiesiems šiuo sindromu leidžia infekcijai progresuoti toliau, todėl ji yra labai pavojinga. Tačiau kai kuriems pacientams Stivenso-Džonsono sindromas diagnozuojamas prieš pasirodant odos sutrikimų požymiams. Todėl keliuose tyrimuose buvo nustatyti kai kurie ankstyvieji SJS požymiai ir simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį:- Karščiavimas
- Ortostatinis
- Tachikardija
- Žemas kraujospūdis (hipotenzija)
- Sąmonės netekimas
- Epitaksė
- Raudonos akys (konjunktyvitas)
- Ragenos opos (ragenos opos)
- Infekcija makštyje arba vulvoje (vulvovaginitas)
- Priepuoliai
- koma
Gydymas Steveno Johnsono sindromas
Nes Steveno Johnsono sindromas Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios medicininės pagalbos. Pirmas žingsnis, kurio imsis gydytojas, yra nustoti vartoti tam tikrus vaistus arba gydyti infekciją, kuri sukelia šį sindromą. Tuo tarpu gydymas, kurį gaus sergantieji šiuo sindromu intensyvios terapijos metu ligoninėje, būtent:Skysčių ir mitybos pakeitimas
Traumos gydymas
Narkotikai
Ar galima išgydyti Steveno-Johnsono sindromą (SJS)?
Steveno-Džonsono sindromą galima išgydyti, nors atsigavimo procesas gali skirtis tarp sergančiųjų. Pašalinus SJS priežastį ir sustabdžius odos reakciją, pažeista oda dažniausiai atauga per 2-3 dienas. Tačiau visiškas išgijimas paprastai užtrunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių, priklausomai nuo simptomų sunkumo. Po kelių savaičių išrašymo iš ligoninės pacientams būdingas nuovargis ir energijos trūkumas. Tačiau reikia suprasti, kad SJS gali vėl atsirasti, jei pacientas vėl vartoja vaistą, kuris sukelia SJS. Todėl, jei patyrėte SJS, patartina:- Žinokite vaistus, sukeliančius SJS reakcijas. Stenkitės prisiminti pavadinimą ir pasakykite gydytojui arba vaistininkui kiekvieną kartą, kai lankotės pas gydytoją.
- Pranešti sveikatos darbuotojams. Pasakykite sveikatos priežiūros specialistui, pvz., gydytojui arba vaistininkui, apie savo SJS istoriją.
- Naudokite apyrankę ar karolius, kuriuose yra informacijos apie sveikatą. Jei jums sunku pasakyti tiesiogiai sveikatos priežiūros specialistui arba užkirsti kelią pamiršti. Stenkitės visada jį dėvėti.