KT vertė, paprastas paaiškinimas, funkcija ir jos poveikis Covid-19 diagnozei

Prasidėjus Covid-19 pandemijai, sveikatos sektoriuje išgirdome daug naujų terminų. Neseniai terminas Ct Vertė yra daugelio diskusijų dėmesio centre. Tiesą sakant, kas yra Ct Vertė?

Ct Vertė kaip testo sudedamoji dalis realiu laiku RT-PCR

Tarp daugelio COVID-19 diagnozavimo metodų, realaus laiko atvirkštinės transkriptazės polimerazės grandininė reakcija(rrealiu laikuRT-PGR) yra šiuo metu tiksliausias testas. Kai atliekate egzaminą, įvertinimo komponentas vadinamas Ct (ciklo slenkstis) vertė bus išmatuotas, kad suprastų, kiek viruso dalelių yra organizme. Realiu laiku Pats RT-PGR yra metodas, galintis aptikti tam tikros genetinės medžiagos buvimą iš svetimkūnių, patekusių į organizmą (patogenų), įskaitant virusus. Procedūra apima mėginių paėmimą ikitepinėlių testas,Tai skysčių mėginių paėmimas iš paciento nosies ir gerklės. Laboratorijoje mėginys bus apdorojamas specialiu įrankiu, kuriuo pašalinama tikslinio viruso genetinė medžiaga. Proceso metu fluorescencinis signalas bus naudojamas kaip žymeklis, kai nustatoma genetinė medžiaga. Kad genetinė medžiaga būtų aptikta greičiau, ji turi būti DNR pavidalu. Tačiau COVID-19 sukeliančiame koronaviruse (SARS-CoV-2) yra tik RNR. Todėl viruso RNR pirmiausia bus paversta arba paverčiama DNR naudojant fermentą, vadinamą atvirkštinės transkriptazės fermentu. Be to, tikslinė genetinė medžiaga bus sustiprinta naudojant realaus laiko PGR aparatą, kad būtų galima ją aptikti. Šis veiksmas atliekamas siekiant gauti genetinę informaciją, reikalingą norint pasiekti pakankamą kiekį tiksliam įvertinimui. Todėl stiprinimo procesą reikia kartoti, kol susidarys ciklas. Šio ciklo metu genetinė medžiaga gali būti matoma per fluorescencinius signalus. Paprastai dvigubinimo arba stiprinimo veiksmas turi ne daugiau kaip 40 ciklų. Tam tikru momentu fluorescencinis signalas stiprinimo procese susikaups ir pasieks slenkstinę vertę. Vėliau ši vertė bus interpretuojama kaip teigiamas testo rezultatas. Tas taškas vadinamasciklo slenkstinė vertė arba KTvertė.

Skaičiavimas CT vertė

KT skaičiavimo ribas nustato kiekvienas gamintojas, gaminantis bandymo įrankį arba rinkinį. Nors ne visi gamintojai taiko tą pačią KT ribą, paprastai KT slenkstis yra didesnis nei 40 su tokiu paaiškinimu:
  • KT reikšmė mažesnė nei 29: teigiamas rezultatas, rodantis didelį virusinės nukleino rūgšties kiekį
  • KT reikšmė 30-37: teigiamas rezultatas, rodantis vidutinį virusinės nukleino rūgšties kiekį
  • KT vertė 38–40: silpnas teigiamas rezultatas, rodantis nedidelį virusinės nukleino rūgšties kiekį, ir yra tikimybė, kad aptikimo rezultatas yra užterštumas iš aplinkos.
  • Ct vertė 40 ir daugiau: neigiamas rezultatas
Taigi galima pastebėti, kad kuo didesnis KT skaičius, tuo mažesnė virusinės genetinės medžiagos koncentracija paciento mėginyje.

KT Vertė diagnozuojant COVID-19

Nors pagrindinė jo funkcija yra suteikti teigiamus arba neigiamus paciento mėginių rezultatus, KT reikšmės taip pat gali apibūdinti viruso dalelių, esančių paciento organizme, skaičių. Tai reiškia, kad taip pat galima įvertinti užkrečiamumo lygį arba asmens gebėjimą perduoti virusą. Kuo didesnis žmogaus KT balas, tuo mažesnė tikimybė, kad jis platins užkrečiantį virusą. Tai įrodė 2020 m. atliktas klinikinis tyrimas. Įrodyta, kad pacientai, kurių KT vertės buvo didesnės nei 34, nebegali perduoti infekcijos. Tokiu būdu kai kurie gydytojai dažnai naudoja KT vertes, kad nustatytų, ar pacientas gali būti išleistas iš ligoninės. Be to, gydytojai taip pat gali nustatyti paciento saviizoliacijos poreikį, remdamiesi: CTV vertė. Tačiau CT Vertė negali būti naudojamas kaip pagrindinė nuoroda nustatant asmens infekcijos sunkumą ar galią. Kadangi yra daug veiksnių, galinčių turėti įtakos KT vertinimui. Pavyzdžiui, techniniai dalykai, susiję su mėginių ėmimo metodu, mėginyje esančios genetinės medžiagos kiekiu, naudotu ekstrahavimo metodu ir PGR rinkiniu arba įrankiu. Jau nekalbant apie KT tyrimus Vertė ir ryšys su ligos sunkumu ar užsikrėtimo nuo COVID-19 dažniu yra minimalus. Todėl gydytojas turi labai atidžiai atlikti išsamią diagnozę, atsižvelgdamas į paciento ligos istoriją ir KT įvertinimą Vertė kaip diagnozės sudedamoji dalis.